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                [其他] 曾都區醫療保障局:醫保新政策 提供更好的醫療保障

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                樓主

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              1. TA的每日心情
                擦汗
                5 小時前
              2. 簽到天數: 3063 天

                [LV.Master]伴壇終老

                1#
                跳轉到指定樓層
                發表于 2024-1-19 14:13:48 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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                    隨州市人民政府于2023年12月15日印發了《隨州市基本醫療保障實施細則》(隨政發〔2023〕21號)以下簡稱“細則”,并于2024年1月1日起執行。為更好地推進新發布《細則》落實落地,區醫療保障局組織全體干部職工學習《細則》,現場由黨組成員、副局長詹志鴻主講。
                    新《細則》主要有以下調整:
                    (一)職工基本醫療保險。一是男職工退休年限設置過渡期:2025年底之前退休的累計繳費年限為25年、2026年為26年直至2030年(含)后為30年。二是將職工住院待遇由“基本醫保、大額醫療費用補助、二次補償三重報銷政策”調整為由“基本醫保、大額醫療費用補助兩重報銷政策,封頂線由費用封頂105萬元調整為基本醫保20萬元封頂、大額醫療費用補助不封頂”。三是職工住院“甲類費用的報銷比例由95%”調整為“一、二、三級醫療機構分別為95%、93%、91%?!彼氖亲≡恨D外起付線由“市外1200元、省內部屬1500元、省外2000元”統一調整為“1200元”。五是靈活就業人員首次參保待遇等待期縮短為3個月。六是職工生育保險產前檢查費用由“500元”提高至“800元”;住院分娩免起付線;增加靈活就業人員、參加生育保險男職工的未參加職工醫保配偶產前檢查、計劃生育項目手術待遇。七是職工醫?!懊吭黾右淮巫≡浩鸶毒€遞減100元,但最低不少于300元”調整為“每增加一次住院起付線下降200元,但最低不少于400元?!卑耸侨∠恕爸兴幍膱箐N比例提高”。九是取消了兒童住院起付標準減半。
                    (二)城鄉居民基本醫療保險。一是將居民門診統籌年限額由“200元”提高至“350元”。二是將住院轉外起付線由“省內1500元、省內部屬及其他2000元”統一調整為“1500元”。三是將住院乙類費用在甲類費用的基礎上下降10%,其中進口材料和血液制品報銷比例下降20%,調整為乙類費用先行自付10%,再按甲類費用比例報銷。四是基本醫療保險年封頂線由“12萬元”調整為“15萬元”;大病保險由“30萬元”調整為“35萬元”。五是將居民住院分娩定補800元調整為按住院費用報銷待遇,增加孕產婦、先兆流產、流產、并發癥、合并癥住院費用報銷待遇。六是取消了兒童住院起付標準減半。七是取消了“中藥的報銷比例提高”。八是居民醫?!懊吭黾右淮巫≡浩鸶毒€下降100元”調整為“每增加一次住院起付線下降200元,但最低不少于200元”。九是“城鄉特困人員、孤兒、最低生活保障對象、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女,過渡期內住院不設起付標準”修改為“2026年起執行城鄉居民住院起付標準?!?br />     (三)職工與居民基本醫療保險共通點。一是均下調了轉外就醫起付線標準。二是均降低單個自然年度本地住院累計起付線標準。
                    通過此次政策解讀,讓全體干部職工對醫保政策銜接有了更深入的了解,也更加認識到醫保對于人民群眾的重要性。下一步,區醫療保障局將持續開展此類活動,讓更多人了解并掌握好新政策。(晏學明)
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